Оправдаха зъболекар за смъртта на 14-годишно момче |
Софийският апелативен съд оправда стоматолога доктор Валентин Павлов за умряло след интервенция 14-годишно момче. Мотивът е, че не той е решавал каква анестезия да бъде употребена, съобщи lex.bg.
Осъдени са шефът на болничното заведение и анестезиологът, тъй като не са основали организация за реакция при положение на такова затруднение. На първа инстанция зъболекарят доктор Павлов бе наказан условно на 3 години затвор за породена по несъобразителност гибел на детето.
Случаят нашумя по време на предизборната акция, в която доктор Павлов бе претендент за народен представител от Реформаторския блок, а основният прокурор изиска имунитета му. Разследването бе във връзка гибелта на 14-годишно момче, издъхнало след стоматологична интервенция в столична клиника. Детето не излязло от поставената му цялостна анестезия и след превозването му в „ Пирогов “ умряло.
Разследването е открило, че доктор Павлов е направил интервенцията, като еднолично, без консултация с анестезиолог, насрочил интервенцията под цялостна анестезия, посредством обща интубационна упойка. Според проверяващите тогава това негово решение не е съответствало на голям брой медицински стандарти за преценка на оперативния риск и въвеждането на пациента в упойка. По-конкретно – клиниката не е разполагала с логистична и материална обезпеченост за въвеждане на пациентите под обща упойка, ако възникне затруднение от някакъв тип, показват прокурорите. Прокуратурата е засякла и други пропуски.
Малко след интервенцията положението на детето внезапно се влошило – вдигнало температура 39,5 С, получило тахикардия-152 уд/мин., затруднено дишане и нараснало обособяване на въглероден диоксид, признаци, които дават отговор на положението „ малигнена хипертермия “. В късата характерност на продукта-анестетик, прибавен на пациента, е посочено, че използването му би могла да докара до злокачествена хипертермия. В „ листовката “ категорично е указано, че са докладвани постмаркетингови случаи на малигнена хипертермия, като някои от тях са били съдбовни.
Лечението на това клинично положение включва прекратяване на провокиращите средства (като потребления в тази ситуация анестетик), интервенозно приложение на дантролен натрий. В същата брошура е посочено, че приложението на инхалаторни анестетици е обвързвано с повишение на серумни равнища на калий, водещи до сърдечни аритмии и гибел при деца по време на пост оперативния интервал, показват проверяващите.
От заключението на съдебно-медицинската експертиза е открито, че приложението на дантролен е сполучлив в първите 15-20 мин., като неприлагането му води до 100% смъртност, а с приложението му съгласно най-новите изследвания на американски анестезиолози, са излекувани 95% от лекуваните с дантролен и е избегнат съдбовен край.
От направената експертиза стана ясно, че причина за гибелта е предизвиканата с приложението на съответния анестетик злокачествена хипертермия, която един път провокирана не е била третирана навреме и качествено, е заключението на прокуратурата.
Самият доктор Павлов тогава разяснява, че офанзивата против него е на политическа основа и е подготвен да потвърди с документи, че е почтен.
Още пред първата инстанция движимостите лица са декларирали, че интервенцията може да бъде осъществена и с локална анестезия, което е доказано и от експертизите на втора инстанция. Пълната анестезия се прилагала и при здрави деца, в случай че се чакат затруднения. В случая решението за цялостна анестезия е било целесъобразно, тъй като момчето изпитвало мощен боязън от зъболекари, в никакъв случай не съдействало при лекуване и друг метод криел опасности.
" Едно дете като не сътрудничи, няма различен метод с изключение на обща упойка, тъй като дори и хирургът може да навреди… В случая за мен единственият вид е обща инхалационна упойка с интубация, в случай че ще има кръв в устата, заплаха от аспирация – това е най-логичният избор ", споделя пред съда и едно от движимостите лица.
Съдът е разпитал и персоналната зъболекарка на умрялото момче, която била близка на фамилията, с цел да се увери, че в действителност е изпитвало мощен боязън. Тя е била безапелационна, че не можела да работи обикновено с детето, тъй като имало уплаха.
Всички разпитани от съда лекари са били безапелационни, че приложеният препарат " Севоран " е най-хубавото средство за упойка в детска възраст. Отключеният синдром пък бил толкоз рядко срещан, че в България няма организация за проучване и лекуване.
Анестезиологът Йонна Филипова и брачната половинка на доктор Павлов, която е шеф на болничното заведение, са наказани поради несвоевременното използване на единствения действителен антидот " Дантролен ". Присъдата не е дефинитивна и може да бъде обжалвана пред Върховния касационен съд.
Осъдени са шефът на болничното заведение и анестезиологът, тъй като не са основали организация за реакция при положение на такова затруднение. На първа инстанция зъболекарят доктор Павлов бе наказан условно на 3 години затвор за породена по несъобразителност гибел на детето.
Случаят нашумя по време на предизборната акция, в която доктор Павлов бе претендент за народен представител от Реформаторския блок, а основният прокурор изиска имунитета му. Разследването бе във връзка гибелта на 14-годишно момче, издъхнало след стоматологична интервенция в столична клиника. Детето не излязло от поставената му цялостна анестезия и след превозването му в „ Пирогов “ умряло.
Разследването е открило, че доктор Павлов е направил интервенцията, като еднолично, без консултация с анестезиолог, насрочил интервенцията под цялостна анестезия, посредством обща интубационна упойка. Според проверяващите тогава това негово решение не е съответствало на голям брой медицински стандарти за преценка на оперативния риск и въвеждането на пациента в упойка. По-конкретно – клиниката не е разполагала с логистична и материална обезпеченост за въвеждане на пациентите под обща упойка, ако възникне затруднение от някакъв тип, показват прокурорите. Прокуратурата е засякла и други пропуски.
Малко след интервенцията положението на детето внезапно се влошило – вдигнало температура 39,5 С, получило тахикардия-152 уд/мин., затруднено дишане и нараснало обособяване на въглероден диоксид, признаци, които дават отговор на положението „ малигнена хипертермия “. В късата характерност на продукта-анестетик, прибавен на пациента, е посочено, че използването му би могла да докара до злокачествена хипертермия. В „ листовката “ категорично е указано, че са докладвани постмаркетингови случаи на малигнена хипертермия, като някои от тях са били съдбовни.
Лечението на това клинично положение включва прекратяване на провокиращите средства (като потребления в тази ситуация анестетик), интервенозно приложение на дантролен натрий. В същата брошура е посочено, че приложението на инхалаторни анестетици е обвързвано с повишение на серумни равнища на калий, водещи до сърдечни аритмии и гибел при деца по време на пост оперативния интервал, показват проверяващите.
От заключението на съдебно-медицинската експертиза е открито, че приложението на дантролен е сполучлив в първите 15-20 мин., като неприлагането му води до 100% смъртност, а с приложението му съгласно най-новите изследвания на американски анестезиолози, са излекувани 95% от лекуваните с дантролен и е избегнат съдбовен край.
От направената експертиза стана ясно, че причина за гибелта е предизвиканата с приложението на съответния анестетик злокачествена хипертермия, която един път провокирана не е била третирана навреме и качествено, е заключението на прокуратурата.
Самият доктор Павлов тогава разяснява, че офанзивата против него е на политическа основа и е подготвен да потвърди с документи, че е почтен.
Още пред първата инстанция движимостите лица са декларирали, че интервенцията може да бъде осъществена и с локална анестезия, което е доказано и от експертизите на втора инстанция. Пълната анестезия се прилагала и при здрави деца, в случай че се чакат затруднения. В случая решението за цялостна анестезия е било целесъобразно, тъй като момчето изпитвало мощен боязън от зъболекари, в никакъв случай не съдействало при лекуване и друг метод криел опасности.
" Едно дете като не сътрудничи, няма различен метод с изключение на обща упойка, тъй като дори и хирургът може да навреди… В случая за мен единственият вид е обща инхалационна упойка с интубация, в случай че ще има кръв в устата, заплаха от аспирация – това е най-логичният избор ", споделя пред съда и едно от движимостите лица.
Съдът е разпитал и персоналната зъболекарка на умрялото момче, която била близка на фамилията, с цел да се увери, че в действителност е изпитвало мощен боязън. Тя е била безапелационна, че не можела да работи обикновено с детето, тъй като имало уплаха.
Всички разпитани от съда лекари са били безапелационни, че приложеният препарат " Севоран " е най-хубавото средство за упойка в детска възраст. Отключеният синдром пък бил толкоз рядко срещан, че в България няма организация за проучване и лекуване.
Анестезиологът Йонна Филипова и брачната половинка на доктор Павлов, която е шеф на болничното заведение, са наказани поради несвоевременното използване на единствения действителен антидот " Дантролен ". Присъдата не е дефинитивна и може да бъде обжалвана пред Върховния касационен съд.
Източник: offnews.bg
КОМЕНТАРИ